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Prognose & Verlauf Die Lebenserwartung von Patienten mit einer fortgeschrittenen Leberzirrhose ist gegenüber Gesunden deutlich verkürzt. So stirbt jeder zweite Patient mit alkoholbedingter Leberzirrhose innerhalb von 5 Jahren, wenn er weiter Alkohol trinkt. Kommen weitere Komplikationen hinzu, sterben 3 von 4 Patienten innerhalb dieses Zeitraums. Leberzirrhose pflegerische maßnahmen. Deshalb ist es wichtig, dass die Ursachen der Lebererkrankung rechtzeitig von einem Gastroenterologen oder Hepatologen erkannt und die leberschädigenden Faktoren behandelt werden. Das Ausmaß der Zirrhose wird mit Hilfe der so genannten Child-Pugh-Kriterien in verschiedene Stadien eingeteilt. Dabei werden die Leberfunktion (Albumin, Blutgerinnung, Bilirubin) gemessen sowie Folgeerkrankungen (Bauchwassersucht, Enzephalopathie) berücksichtigt. Die daraus resultierende Einteilung in die Stadien A-C erlaubt dem Internisten eine Aussage über die Prognose. Dem Child-Pugh-Score vergleichbar ist der in letzter Zeit zunehmend verwendete MELD-Score. Jeder zweite Patient mit einer Bauchwassersucht und Pfortaderhochdruck stirbt innerhalb von 2 Jahren.
Es ist aber günstig, wenn sie nüchtern sind oder die letzte Mahlzeit zumindest einige Stunden her ist. Endoskopische Untersuchungen von Speiseröhre, Magen, Dünndarm und Gallengängen Für diese Untersuchungen ist es erforderlich, dass Sie mindestens 12 Stunden vorher nichts gegessen und 6 Stunden vorher nichts getrunken haben. Wenn Sie lebenswichtige Medikamente einnehmen, dürfen Sie diese am Morgen mit wenig Wasser nehmen, der Abstand zur Untersuchung sollte jedoch mindestens zwei Stunden betragen. Endstadium der Leberzirrhose: Sterbeverlauf nicht immer gleich. Koloskopie (Dickdarmspiegelung) Ein gut vorbereiteter Darm ist die Voraussetzung für eine aussagekräftige Koloskopie. Stuhl- und Flüssigkeitsreste machen eine Feinbeurteilung der Dickdarmschleimhaut unmöglich. Je nachdem welche Methode angewendet ist, müssen Sie ein Abführmittel, gelöst in mehreren Litern Flüssigkeit, trinken. Dies muss, um den gewünschten Effekt zu erzielen, meist innerhalb einer gewissen Zeit erfolgen. Die Abführmaßnahmen beginnen einen Tag vor der geplanten Untersuchung. Falls möglich, sollte der Patient während der Abführmaßnahmen herumlaufen und nicht im Bett liegen.
Deswegen sollten Sie einige Stunden ruhen und mindestens 24 Stunden nicht am Straßenverkehr teilnehmen. Lassen Sie sich nach ambulanten Untersuchungen abholen oder fahren Sie mit dem Taxi nach Hause. Nach bestimmten Eingriffen, vor allem nach Leberpunktionen, nach einer Bauchspiegelung oder einer Untersuchung der Gallengänge, gibt es strengere Vorschriften. Leberzirrhose Pflegemaßnahmen im Krankenhaus Beobachtung. Meist müssen Sie mehrere Stunden ruhig liegen und dürfen nichts essen und trinken, da sonst das Komplikations- und Blutungsrisiko ansteigt. Die meisten Patienten müssen sicherheitshalber über nacht zur Überwachung im Krankenhaus bleiben. Bitte nehmen Sie diese Anweisungen ernst, auch wenn Sie sich wohl fühlen.
Radikalkuren helfen hier allerdings nicht. Im Gegenteil: Sie sollten das Gewicht langsam und auf eine gesunde Art und Weise reduzieren. Ein schneller Gewichtsverlust sowie Hungerperioden führen nicht zu einem Abbau der Fettleber, sondern begünstigen sogar den negativen Prozess. Regelmäßige Bewegung ist nicht nur gesund für den ganzen Körper, sondern auch speziell für Ihre Leber. Treiben Sie Sport, führt das zu einem Abbau der Fettleber. Ernährung spielt ebenfalls eine entscheidende Rolle. Was Sie über die Diät bei Fettlebe r wissen müssen, haben wir in einem gesonderten Artikel für Sie zusammengefasst. Liegt bereits eine Leberzirrhose vor, helfen die genannten Maßnahmen zwar nicht, die erkrankte Leber wiederherzustellen. Allerdings sind Sie dennoch wichtig, um weitere Komplikationen der Leberzirrhose zu vermeiden. I. Medizinische Klinik - Gastroenterologie, Hepatologie, Nephrologie, Rheumatologie, Infektiologie | 1-Med » Patienten » Interdisziplinäre Endoskopie » Vorbereitung und Nachsorge. Eine Verfettung der Leber lässt sich abbauen, wenn die Erkrankung noch nicht weit fortgeschritten ist (Bild: Pixabay) Vielleicht haben Sie schon einmal gehört, dass eine Leber nachwächst.
Wichtig sind auch eine ausgewogene und vitaminreiche Ernährung sowie die Förderung des Stuhlgangs, um den Körper von Giftstoffen zu befreien. Bei einer Fettleber sollten übergewichtige Patienten ihre Lebensweise ändern und durch fettarme Ernährung und Kalorienreduktion ihr Gewicht vermindern. Eine spezielle Leberdiät ist bei fehlenden Komplikationen und normalem Ernährungszustand aber nicht sinnvoll. Auch so genannte Leberschutzpräparate haben keinen wissenschaftlich nachgewiesenen Nutzen. Rasch auftretende Bauchwassersucht, hepatische Enzephalopathie oder eine Speiseröhren- Magen -Darm-Blutung sind lebensbedrohliche Komplikationen und müssen umgehend in einer mit diesen Erkrankungen erfahrenen Klinik behandelt werden: Die Flüssigkeit bei einer Bauchwassersucht kann durch harntreibende Medikamente ( Diuretika) ausgeschwemmt werden. Außerdem sollten Patienten auf eine natriumarme Ernährung (max. 3 Gramm pro Tag) achten. Bei großen Flüssigkeitsmengen oder wenn die Diuretika nicht wirken, kann die Flüssigkeit auch durch eine Punktion abgelassen werden.