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Häufige Ursachen sind traumatische bzw. iatrogene Gewebeschäden, Fremdkörperreize (z. Implantate), Nekrosen, unzureichende Blutstillung, Eiweißmangel oder Blutgerinnungsstörungen. Klinisch finden sich gespannte, teils druckschmerzhafte oder gerötete Areale, Bildung von Wundexsudat, oder im Falle des Hämatoms eine Hautverfärbung. Sonographisch lassen sich bereits kleine Flüssigkeitsverhalte sicher darstellen. Die Therapie besteht in der Entlastung durch sterile Punktion oder Drainage bzw. der Revision bei ausgedehnten Befunden. Eine Kontrolle der Gerinnungs-situation ist obligat. Infiziertes hämatom nach op u. Wunddehiszenzen (Ruptur) [Wunddehiszenz bei Patient mit massiver AdipositasNo text in field] Eine Wunddehiszenz bedeutet das sekundäre Auseinanderweichen der Wundränder. Die Ausprägung kann von einer Dehiszenz der Haut bis zur kompletten Wundruptur reichen. Die Wunddehiszenz nach Laparotomie wird als Platzbauch bezeichnet und in drei Formen eingeteilt: inkomplett – Haut eröffnet, stehende Fasziennaht komplett – alle Schichten betroffen inapparent – Hautnaht geschlossen, dehiszente Fasziennaht.
Die Ausbreitung des Hämatoms erfolgt vorwiegend in der Temporalregion. In seltenen Fällen kann auch die Ruptur einer Meningealvene oder eines Hirnsinus zu einem Epiduralhämatom führen. Hämatom nach Gebärmutterentfernung. 4 Epidemiologie Etwa zwei Drittel der betroffenen Patienten sind jünger als 40 Jahre. Das Verhältnis von Männern zu Frauen ist etwa 5:1. 5 Symptome Die Symptome eines Epiduralhämatoms können sich direkt nach dem Trauma oder mit einer gewissen Latenz manifestieren. Typisch ist ein sogenanntes freies Intervall für Minuten bis Stunden: Nach initialer kurzer Bewusstlosigkeit und anschließendem Aufklaren kommt es zu erneuter Eintrübung durch den steigenden intrakraniellen Druck.
Des Weiteren ist die Wundheilung eingeschränkt, wenn das jeweilige Wundgebiet nicht ausreichend durchblutet oder das Gewebe nicht mit genügend Sauerstoff versorgt wird. Die postoperativen Komplikationen sind für spätere Wundkomplikationen von besonderer Schwere. Zu diesen zählen beispielsweise Thrombosen und die Pneumonie, auch Ileus, Peritonitis und Urämie können akute Komplikationen in der Wundheilung verursachen. Stoffwechselentgleisungen, die den gesamten Organismus angreifen, sind ein weiterer Faktor. Generell hat auf die spätere Entwicklung auch der Eingriff selbst Einfluss, so unter anderem mit welcher Technik er ausgeführt wird, wie die Nachbehandlung erfolgt und wie erfolgreich er aus medizinischer Sicht letztlich war. Postoperative Wundkomplikationen: folgenschwer & kostentreibend. Serom und Wundhämatom Im Fachjargon wird als " Serom " eine Ansammlung von Flüssigkeiten in Gewebehohlräumen bezeichnet. Hämatome sind hingegen unkoordinierte Blutaustritte, wobei sich das Blut dann im Gewebe sammelt und zu dem bekannten "Bluterguss" mit Verfärbung und gegebenenfalls Schwellung führt.
Hämatome kann man nach ihrer Lage unterscheiden: direkt unter der Haut (subkutaner Bluterguss) im Muskelgewebe (intramuskulärer Bluterguss) in bzw. unter der Knochenhaut (periostaler Bluterguss) in bestimmten Körperteilen (etwa in Gelenken oder im Gehirn) unter einem Finger- oder Zehennagel ( subunguales Hämatom, Nagelhämatom [5]) Ein Hämatom unter der Knochenhaut geht mit einem heftigen Schmerz einher; mittelfristig kann es zu druckempfindlichen, u. U. dauerhaft bestehen bleibenden, tastbaren Verhärtungen kommen. Für die Erstversorgung ist die PECH-Regel ( Pause – Eis – Compression – Hochlagern) zu beachten; evtl. ist eine gerinnungshemmende Salbe einzusetzen. Blaue Flecken: Darum ist ein Hämatom nicht immer harmlos. [6] Es kommt häufig beim Schienbein vor, da der Knochen bei einer Prellung, wie sie etwa durch einen Schlag mit einem kantigen Gegenstand oder durch einen Sturz gegen eine Treppenkante geschieht, kaum durch zwischenliegendes Gewebe oder Muskeln geschützt ist. Gefährlich werden Hämatome im Gehirnbereich (siehe Hirnblutung) sowie innere Hämatome, ebenso bei der Bluterkrankheit oder bei Einnahme von gerinnungshemmenden ("blutverdünnenden") Medikamenten (z.
B. Marcumar). In letzterem Falle können Hämatome bereits durch ein Bagatelltrauma bzw. eine Läsion ausgelöst werden. Auch in den (tragenden) Gelenken wie Knie, Sprunggelenk, Hüfte können blutige Gelenkergüsse entstehen und bei wiederholtem Auftreten die Entstehung einer Arthrose begünstigen. Hämatome in Muskellogen, verursacht z. B. durch einen " Pferdekuss ", können zu einem Kompartmentsyndrom führen und im Extremfall eine Fasziotomie erforderlich machen. [7] Beim Krankheitsverlauf des Myelodysplastischen Syndroms treten am ganzen Körper immer mehr Hämatome auf. Rechtsmedizin [ Bearbeiten | Quelltext bearbeiten] In der Rechtsmedizin sind Suffusionen aus drei Gründen von Bedeutung: Altersbestimmung [ Bearbeiten | Quelltext bearbeiten] Die Blutunterlaufung verfärbt sich im Laufe der Zeit und nimmt die folgenden Farben an: dunkel-blauviolett (1. –5. Tag), grünlich (6. –8. Infiziertes hämatom nach op hernie. Tag), gelblich (ab 8. Tag). [8] Vitale oder postmortale Entstehung [ Bearbeiten | Quelltext bearbeiten] Suffusionen können auch postmortal entstehen, liegen dann jedoch meist an Stellen mit lockerem Zellverband und äußerst selten in festem Muskelgewebe.
© istockphoto, Bunphot Die Krankheit ist vererbbar und doch trifft sie die meisten Patienten überraschend – die Rede ist von "Hämophilie", im Volksmund auch "Bluterkrankheit" genannt. Aufgrund eines Gendefekts fehlt den Betroffenen eine Substanz, die das Blut gerinnen lässt. Doch die Blutgerinnung ist wichtig, denn sie ist der Grund, warum sich Wunden wieder schließen. Wie Hämophilie entsteht und was man dagegen tun kann, erfahren Sie hier. Hämophilie A und Hämophilie B Es werden zwei verschiedene Formen der Bluterkrankheit unterschieden: Rund 80 Prozent der Betroffenen leiden an der Hämophilie A. Bei dieser Variante fehlt oder mangelt es am Blutgerinnungsfaktor VIII, das ist ein bestimmtes Eiweiß im Blut. Bei einer anderen Form, der Hämophilie B, ist der Faktor IX betroffen. Die Beschwerden sind jedoch bei beiden gleich. Infiziertes hämatom nach op la. Symptome der Bluterkrankheit Charakteristisch für die Hämophilie ist, dass das Blut deutlich langsamer gerinnt als bei anderen Menschen. Die Folge: Wunden heilen nicht ab, weil die Blutstillung zu lange dauert oder gar nicht funktioniert.
Serome und Hämatome nach der Operation Frauenheilkunde und Geburtshilfe Kommt es nach einer Operation, z. B. an der Brust, zu einer Schwellung im Bereich des Operationsgebietes, kann es sich um eine Ansammlung von Blut oder Gewebeflüssigkeit handeln, dies wird auch Hämatom (bei einer Blutansammlung) oder Serom (bei einer Gewebeflüssigkeitsansammlung) genannt. Weitere Informationen Durch den Eingriff und die Operation, um z. Lymphknoten zu entfernen, werden unvermeidbar auch kleine Blut- und Lymphgefäße verletzt und der Körper bildet Wundsekret zur Förderung der Wundheilung. Dieses sammelt sich bei vermehrter Produktion in dem durch die Operation gebildeten Hohlraum und tritt als Schwellung im Wundgebiet auf. Die Diagnose stellt sich meist klinisch durch die körperliche Untersuchung und Ultraschalluntersuchung. Kleine Serome und Hämatome können sich von selbst wieder auflösen und werden vom Körper häufig resorbiert. Wenn die Schwellung allerdings sehr schmerzhaft ist bzw. die Schwellung eine bestimmte Größe überschritten hat, sollte man in vielen Fällen aktiv die Flüssigkeit ablassen.